時　　間　中華民國104年5月29日（星期五）上午9時15分

地　　點　本院議場

主　　席　洪副院長秀柱

主席：現在開始進行國是論壇，每位委員發言時間為3分鐘。

首先請陳委員淑慧發言。

陳委員淑慧：（9時15分）主席、各位同仁。改善醫病關係是提升醫療品質的重大工作。近年來，隨著醫療知識普及與病患權利意識抬頭，使得國內醫病關係出現巨大的變化，同時也衍生許多不必要的醫療糾紛。

過去象徵專業、權威的醫師白袍，逐漸受到病患的挑戰，加以部分個案經過民粹式的輿論操作，更擴大醫病關係的衝突。然而，和諧的醫病關係，是提升醫療品質的重要關鍵。由於病患不信任醫師，經常造成同一病症卻求診於不同醫師；相對的，醫師也不再對病患負完全的責任。

事實上，醫病關係是醫療的必要條件，醫師必須從問病史、做檢查的過程中獲得病患信賴，在病患充分的配合之下，才能進行有效的診斷治療。不過，目前國內各醫療院所一般門診時間非常短促，醫病之間幾乎不可能建立關係，相互間缺乏信任與承諾，導致醫療糾紛不斷發生。根據統計，醫療糾紛一旦進行法律訴訟，平均需要二到十年的時間才能解決，導致醫病雙方身心俱疲。因此，如何改善國內的醫療環境，建立良好的醫病關係，是提升醫療品質最重要的工作。

「改善醫病關係、提升醫療品質」，本席在此呼籲本院同仁，儘速審議「醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案」，為醫療糾紛事件建立公正、合理、有效的排解制度與補償標準，以維護醫病雙方權益。也呼籲國內各醫療院所，應積極改善醫療環境與醫病關係，讓病患接受最好的照護，讓醫師重新獲得病人和社會的尊重。

主席：請潘委員維剛發言。

潘委員維剛：（9時18分）主席、各位同仁。昨天各大報頭條刊登「山難國賠」，而今天也有讀者投書表示「山難國賠，只能長嘆！」這是我們非常不願意看到的事情。當這次首宗判決結果出來之後，南投縣消防局所有同仁們士氣低落，面對此事本席要請大家共同思考這樣的狀況。

我在今年除夕時接到電話，有一位陳姓同學在山上發生山難，所以從除夕到第二天各方不斷打電話聯絡，除夕及大年初一每天都出動五十幾個人，大家不眠不休地搜尋，當時南投消防局第三大隊丁詠晉大隊長幾乎全職守在現場，想盡一切辦法營救陳姓同學，第二天很多外縣市的義務救難人員，吃完年夜飯就連夜趕到南投，清晨出發動員了一百多人來營救陳姓同學。他很幸運的獲救，因為當時高山上下雨他很可能失溫，而且所登的山是在原始林裡面，即使出動直升機也看不到他的蹤影，因此是非常的困難。並且有一位消防隊員在救難的過程當中腎結石發作，非常難以營救，救難人員也共同將他搬下山。南投縣一年就二十幾宗的山難，在我經歷的過程中，對於所有救難的人員、消防隊員真的要給予肯定。

本席在此建議，第一，我們要具體建議中央災害應變中心要制訂登山SOP，加強列管並編列預算。第二，因為地方政府財政困難，中央一定要直接補助。第三，考慮所有登山的朋友們要不要強制保險。一方面讓我們所有的風險得以分擔，另一方面也保障他們的登山安全。

主席：請李委員貴敏發言。

李委員貴敏：（9時22分）主席、各位同仁。我們都知道瑞士洛桑國際管理學院對國際競爭力的評比一向是重要的指標，最近的2015年全球競爭年報上顯示，臺灣前進了2名，為什麼臺灣能夠前進2名呢？在經濟表現、政府效能及企業效能等4大重要指標裡面，3大指標臺灣是前進3名。為什麼最終的總排名只有前進2名？問題在於我們的基礎建設不足且是落後的，除了基礎建設落後之外，細看它的評比項目，臺灣投資的誘因，大家可能很難想像，我們在全球居然倒數第18名。除了投資誘因倒數之外，我們的國際人才方面也是在後段班。除了國際人才之外，更嚴重的是，臺灣的人才正迅速地流失。

總括來看，我們在經濟、企業及政府效能都急速提升的情況之下，只前進2名。這前進的2名與國內所感受到的「悶」經濟，又有這麼大的差異，這個重大的差異在於我們行政單位不能提出很務實的政策，讓國際人才及國際資金進駐臺灣，讓臺灣創造一個國際化的投資環境。

我們看看這次IMD評比的國家當中，美國、香港及新加坡分別是前3名。美國我們姑且不論，因為它地大，但是香港、新加坡，跟我們一樣，天然資源缺乏，內需市場小，為什麼他們能，臺灣不能？我們檢視結果發現，對於香港、新加坡來說，他們願意務實地吸引國際基金到其國家，及留才、攬才提出確實的政策。很可惜的是我們的財政部及其他單位因考量財政問題，沒有辦法提供有遠見的相關政策，我們都知道臺灣的國際處境與其它的國家不同，我們只有靠經濟的政策勝出，臺灣才能在國際地位占一席之地。在這裡呼籲全民，大家共同為臺灣努力。

主席：請周委員倪安發言。

周委員倪安：（9時25分）主席、各位同仁。本席今天要講的是台灣的英雄─陳智雄的故事。陳智雄是台灣的英雄，在52年前的昨天，1963年5月28日被國民政府槍決，他1916年出生於屏東，受到良好的教育，精通六國語言，包括台語、日語、英語、荷蘭語、馬來語及北京語。在太平洋戰爭期間，被日本政府調到印尼擔任翻譯，印尼得以獨立成功建國，陳智雄功不可沒，在蘇卡諾擔任總統時，他非常感謝陳智雄先生的挹注，待他如國賓並且授予印尼國榮譽國民。

當陳智雄回到自己的土地，看到中國國民黨的軍隊還有官員剝削、奴役及凌虐台灣人民的時候，他心裡想，印尼能獨立台灣也能獨立。後來他不顧一切，決定獻身於台灣的獨立運動，經過千辛萬難，陳智雄以瑞士公民的身分繼續在日本推動台灣獨立運動。但是後來還是被國民黨情治人員用綁架的方式運回台灣，政府以高報酬誘其停止台獨運動，但他不為所動。國民黨以往來信件危害政府為由，將他用叛亂罪起訴。法庭上他以台語應答，當法官要求他要說國語。陳智雄不疾不徐地表示：「台灣話就是我的國語。」

陳智雄在獄中不時以台灣歌曲鼓勵其他的獄友，經常為此被拖出去打，毒打後送回又再度高歌。1963年5月28日凌晨，獄卒刻意砍斷其雙腳掌，目的就是不讓他英勇、豪壯的走向刑場，他被槍決前，對台灣的大愛和吶喊就是：「台灣獨立萬歲！台獨萬歲！台灣獨立萬歲！」

中華民國政府終於在他往生後的半世紀，將他的遺書送交他孩子的手上，他的女兒Vonny說，他們三個孩子從小就孤獨無助，甚至埋怨父親，他們看到遺言之後，終於了解爸爸對他們有千千萬萬的牽掛，爸爸並不是不愛他們，而是心中有一個更大的愛要去完成。陳智雄在軍事判決前曾經說：「身為台灣人，死為台灣魂。」他如此毫不畏懼，足當我們台灣的英雄，陳智雄─台灣的英雄。

主席：請邱委員文彥發言。

邱委員文彥：（9時28分）主席、各位同仁。今天本席的主題是重視與支持海洋研究。我要從南極談起，南極是人間的淨土。根據科學的調查，將近有220種的礦產，70%淡水的來源，以及無數的陸地、海洋和鳥類的生物資源。1959年12個國家簽訂了南極條約，明白揭示為了人類的共同利益，南極應該永遠作為和平的用途，不應該作為國際利益競爭或衝突的場域。

2014年11月中國大陸領導人習近平先生訪問澳洲的塔斯馬尼亞（Tasmania），他們的破冰船雪龍號也和澳洲簽訂共同合作極地研究的協議，世界各國對這樣的發展都十分憂慮，圖上所顯示的是中國大陸在南極設立的第四個工作站「泰山站」，目前全世界先進的國家─美國設有六個研究站，中國大陸已經設置四個，也選好第五個工作站設置地點。

為什麼海洋的研究十分重要？舉例來說，過去有一個開頭為C的國家，為了龍蝦的捕撈海域與鄰國進行談判，結果C國獲得的範圍非常小，這些人回國後被罵喪權辱國，但最後卻證明C國獲得最多龍蝦，原因在於他們已做過詳細的調查，龍蝦都在他們的範圍內。因此，中國大陸進行極地研究，可以想見對於未來南極資源、氣候變遷的掌握方面，他們有十分的優勢。我們也瞭解當2048年南極條約結束之後，中國大陸應該會取得更有優勢的戰略地位，特別是對於資源的分派、表決等權利。

民國65年，我們曾經有一艘叫「海功號」的船到達南極，但這艘船非常小，只有700噸，而中國大陸這艘「雪龍號」的排水量達到21,000噸，相較之下是小巫見大巫。去年海洋研究船海研五號不幸沈沒，造成我國的研究實力大打折扣。另外，現在國內已無「造船系」，全部都改名了，顯示我們並不重視海洋的研究，而韓國就是一個很好的例子，我們應該要重視海洋的研究。

主席：請陳委員歐珀發言。

陳委員歐珀：（9時32分）主席、各位同仁。推動成立節能專責組織是104年全國能源會議全體大會的共識之一，日本、韓國及紐西蘭均已成立行政法人的機構，專職進行國家節能管理的工作，以彌補政府人力不足，並擴大節能工作的參與面。依據行政院規劃成立節能中心專責行政法人及研議地方政府設置節能（專責）單位之可行性，本席在此呼籲應儘速成立專責機構，落實全國能源會議的共識。

再者，科技部能源國家型科技計畫的報告書中，寫明以電力、住商、工業、運輸等四大耗能的可能節能措施，來評估各部門的節能量，若能夠全數來執行，則整體節能效果估計可達39%以上。如果能夠積極推動節能，相信以這樣的數據，只要節能39%以上，我們就不需要核能，更不用擔心缺電。日本於1980年成立節能專責機構，而於2003年轉為行政法人，節能的經驗相當豐富，因而其業務的範圍及運作的方式，可作為我國政府成立節能專責機構的參考。

為落實全國能源會議的共識，本席在此呼籲我國應成立節能專責機構，以便長期進行能源的查核，導入各項節能措施與技術，同時，更應該積極地學習韓國首爾市如何鼓勵市民共同參與，進而省下一座核能發電廠，讓臺灣全民早日參與節能的活動，加速達成2025年節能300億度及非核家園的理想目標。在此時此刻，夏日即將到來，本席特別在此提出，希望政府能夠儘速規劃，讓臺灣免於核電恐怖及缺電之苦。

主席：請詹委員凱臣發言。

詹委員凱臣：（9時35分）主席、各位同仁。瑞士洛桑管理學院公布2015年全球競爭力評比，今年臺灣上升了2個名次，達到排名第11名。中華民國（臺灣）在「國內經濟」項目中表現亮眼，從去年第21名大幅提升到第9名，顯示出國內實質GDP成長、經濟韌性與多元等表現優於其他國家。但是，在「基礎建設」上較去年下滑一名，顯示出能源消費密度、二氧化碳排放密度較高於其他國家，仍有改善空間。以台灣目前的發電方式，核能發電是碳排放量很低的發電方法，但在核四封存之後，在面臨全球氣候變遷的問題之下，未來又將如何改善台灣低碳排放量的問題，同時也能有足夠的供電來使用，這方面是大家必須考慮的問題。另外，在「企業效能」項目中，台灣平均一個月工時為176小時，世界平均一個月工時為160小時，台灣超過了世界工時16小時，還有人說台灣勞工假太多。

對於民進黨主席日前表示，要用生命來改變這個國家，我們大力支持，只是希望平常就要做到，不要到了選舉時才提出。這表示蔡主席要誓死捍衛臺灣在國際間的定位與評比，只能前進不能後退。來比較一下觀光方面，來台旅客人數由2008年的384萬人，成長到2014年的991萬人，為台灣觀光、休閒、旅遊等周邊產業帶來新的商機。而台灣免簽證的國家與地區，從2008年的53國成長至現在的140國，台灣在2015年全球幸福指數排名第38名，旅遊觀光競爭力全球第32名，全球最大規模基礎教育排名第4名，台灣是世界第18個大貿易體，國民年金GDP排名第20位，也曾被選為全世界第2個安全國家。

另外，近幾年臺灣簽訂FTA、台日投資協議、漁業協議、台星經濟夥伴協議、台紐經濟合作協議，都是這幾年來大家一起努力的成果。另外，由於8年來活絡外交，也使得我們與22個國家保持外交關係，兩岸也維持最佳的和平狀態，因此，希望蔡主席要改變的不是中華民國的體制，事實上國民黨的執政就能讓國家繼續進步。

主席：請陳委員碧涵發言。

陳委員碧涵：（9時39分）主席、各位同仁。最近電影界磨出了兩把十年名劍，一把是導演陳芯宜費時十年拍攝的紀錄片「行者」，另一把是客籍導演侯孝賢再度以十年籌拍的「聶隱娘」，獲得第68屆坎城影展最佳導演獎之殊榮。「行者」是一部關於臺灣現代舞的紀錄片，導演陳芯宜紀錄編舞家林麗珍的生命與創作，同時也紀錄了「無垢舞蹈劇場」的舞者們，在山中、在海邊以身體與意志不斷修行的故事。導演陳芯宜從30歲拍到40歲，10年誕生的紀錄長片入圍了臺灣國際紀錄片影展之國際競賽及臺灣競賽兩項目，並入圍去年金馬獎最佳紀錄片。林麗珍的舞作都是取材自臺灣本土文化，展現了民俗信仰與東方特有的人生史觀，多次獲邀至亞維儂等國際重要藝術節演出，為全球舞蹈藝術注入新的美學觀，被譽為是臺灣的真文創。

導演侯孝賢拍攝的《聶隱娘》，從籌拍到殺青一樣花了10年歲月，導演以客家人的堅毅剛強造就不朽經典，跳脫一貫的武俠片呈現手法，以國外募資之方式與耗時的拍攝堅持，引發許多對國家電影發展政策的討論和省思。

日前（5月22日）電影法修正案三讀通過，因應產業實務發展需求增訂了許多條文，期望新法上路之後，能為我國的電影產業提供更友善的環境，孕育更多優良電影，以活絡我國電影市場及產業動能。

這兩把十年名劍讓臺灣在國際舞臺上畫下閃亮的劍花，但是，這一劍劃過之後，臺灣可以留下什麼？在講求資訊快速交換的行動世代，這些內斂無悔、耕耘付出的創作者是難尋的！本席呼籲政府，在藝術創作醞釀階段就應該給予他們充分的資源，以各種方式支持他們，讓他們得到養分，以細膩的態度驕傲地走出臺灣，占有國際市場，讓全球觀眾在大銀幕前一起呼吸、一起感動、一起為美麗臺灣的藝術成就喝采。

主席：王委員育敏、陳委員鎮湘及鄭委員汝芬對國是論壇之書面意見列入公報紀錄。

王委員育敏書面意見：

改善青年低薪　政府企業責無旁資

瑞士洛桑管理學院日前公布2015年全球競爭力排名，台灣上升2名，在各國當中名列第11位。可喜的是，台灣在整體經濟表現、政府效能與企業效能等面向，都較去年進步；但據統計，過去15年台灣薪資成長率衰退至0.8%，扣掉1%至2%的通貨膨脹，實質薪資是負成長。

本週訪台的美國聯準會前主席柏南奇，對於台灣薪資偏低的問題大感驚訝；難怪產業替代役學士役男月薪19.5K的法案剛三讀通過，立刻引發社會新鮮人未來起薪是否更低的疑慮。本席認為，台灣的低薪問題已是不爭的事實，政府與企業必須提出更積極的作為。

就本席所知，行政院從103年起開始推動「促進青年就業方案」，整合轄下11個機關、單位共65項計畫，針對增進青年工作技能、協助產業結構調整與升級……等七大面向提出改進措施。本席肯定行政團隊對於改善青年薪資過低問題的用心與努力，同時也引用柏南奇先生的忠告，提醒政府和國內的企業主：改善教育環境、加強職業訓練、幫助國人提升工作技能、發展新產業，正是改善台灣低薪問題的根本方法。

本席主張，台灣必須擺脫低附加價值的產業模式，發展出適合我國的產業特色，政府應協助中小企業進行管理意識改造，用高薪吸引人才、規劃長期轉型路線，徹底終結低薪惡性競爭市場。

除了政府之外，企業也責無旁貸。平心而論，國內仍有企業主的思維跟不上時代，只想壓低勞工薪資來增加獲利，導致人才外移越來越嚴重。今年台灣上市櫃公司的獲利，創下歷史新高，但預計會幫員工加薪的公司，卻不到六成。

本會期國民黨黨團力推「加薪四法」，其中公司法修正案已順利三讀通過，目的就是為了促使公開發行股票的公司，將企業獲利與員工共享，實現薪資的分配正義。本席呼籲各大企業主，應落實人才培訓，讓員工共享獲利，並且在政府部門的協助下，妥善規劃企業轉型，進而活絡企業動能，解決台灣勞工低薪的困境。

陳委員鎮湘書面意見：

捍衛南海主權 確保國家利益

由於最近美國與中共在南海議題的爭議不斷，尤其中共不斷突出海上軍事鬥爭與準備，引發國際關注與南海周邊各國高度的不安，美、日、韓與東協6國繼而擴充海上軍備因應，風雲再起，隨時有爆發衝突的可能。

這禮拜二（5月26日）馬總統繼「東海和平倡議」後，適時提出具體的「南海和平倡議」，期能化解爭議，對促進南海和平具有積極的正面意義，立即獲得美日等世界各國的認同。

「南海和平倡議」除強調南海的領土及主權屬於我國，享有國際法上的權力不容置疑外，並主張自我克制，維持南海區域和平穩定，透過對話協商，共同維護南海航行及飛越自由及安全，建立海洋合作機制或訂定行為規範，擱置主權爭議，建立南海資源開發合作機制，以及環境保護、科學研究、打擊海上犯罪、人道援助與災害救援的協調與合作機制，期使南海成為「和平與合作之海」。

但是，蔡英文主席對南海的主張，卻輕率表示：「民進黨不會放棄太平島主權」。本席認為蔡主席這句話是錯誤的，太平島是南海的一部分，不能涵蓋南海全部。南海海域及島礁主權，就歷史、地理及國際法而言，都是屬於中華民國，如果蔡主席的論調是蓄意，無疑是喪權辱國，這是非常嚴重的危險問題，本席在此必須要導正蔡主席的錯誤觀念，希望在與美國政界人士會談，明確表明我國擁有南海主權的堅定立場，並對南海和平倡議的基本原則：「主權在我、擱置爭議、和平互惠、共同開發」的基本原則，表達以下看法：

一、主權在我：不容置疑

馬總統「主權在我、擱置爭議、和平互惠、共同開發」，在邏輯上是有其次序，不能任意更動，沒有主權，一切空談。

自漢代開始，南海就是我們船隻航行與漁民捕魚的場域，民國25年我國就已將南海東沙、西沙、中沙、南沙與周邊海域劃為版圖，民國36年政府更以11段線，即俗稱的U形線作為疆域線。

馬總統講「主權在我」的「主權」，是南海U形線內的海域與島礁，絕非蔡主席口中只有太平島而已，蔡主席若對美國表達這種錯誤的觀念，無疑將南海主權拱手讓人，這不是喪權辱國，那什麼才叫作喪權辱國呢？國人應起而鳴鼓攻之，不容南海主權受損。

二、擱置爭議：仍須作為

「擱置爭議」須有前提，並非是不吭氣，也無作為，而是要不斷宣示與聲索主權。過去政府對南海的經營力度不足，以致如敦謙沙洲、中業島等島礁，遭越南、菲律賓所竊佔，實在令人扼腕！

本席認為，於法、於理、於情，南海是我國重要的寶貴資產，不是包袱負擔，政府必須要透過各種管道與手段，不斷宣示與聲索主權，讓世人都能明瞭南海是中華民國的，要求越南、菲律賓將所竊佔的島礁歸還。

三、和平互惠：國防為盾

「和平互惠」的前提，就是須要有堅實國防武力為支撐後盾，才有可能實現。太平島沒有「規復」的問題，只有「確保」的問題，因此必須要強化太平島海巡守備部隊的機動力、打擊力、偵蒐力、指通力與後支力，並能成為特種部隊的輪訓基地及移地訓練，提升太平島官兵的生存與戰鬥的持續力，達到固疆守土與展現戰略地位的價值。

四、共同開發：擴大效益

南海擁有豐富的能源與海底資源，政府應改變觀念，將太平島以往純軍事守備的消耗，擴大功能，打造成為早期預警、環保、氣象、醫療、能源與海底資源獲得的多功能開發中心，作為經營南海的前進基地。

為避免軍事衝突性，提高國際參與性，政府應積極推動馬總統所提出的「南海和平倡議」，擬定具體策略與計畫作為，以爭取南海周邊各國支持與合作開發、分享資源的機會，達到創造多贏效益，使南海不再是火藥庫的戰略目標。

鄭委員汝芬書面意見：

銀髮族是國家珍貴的資源

長期以來，銀髮族在台灣被定位為「被撫養人口」，以「安享天年」為目標，長期被排除在推動國家前進動力之外，少子化與老齡化趨勢下，台灣經濟動力日趨衰弱，面對殘酷事實，實不應再忽視銀髮族的「腦礦」資源，讓銀髮族有機會能夠就自己所長，繼續奉獻社會。

「銀髮族」大致是指年滿55歲、已經自職場退休的人士，根據統計數字顯示，台灣的老年人口於民國82年跨過7%門檻，預計10年後的民國114年，比率將超過20%，老化的速度較一般工業化國家更快；且5年後全台65歲以上老年人口將達368萬人，但因醫藥生技進步，銀髮族其實還有能力對社會有所貢獻，我們應該重視他們豐富的經驗，知識的積累，因為他們是國家難得的資源。

台灣由於高齡化步調遠超過其他先進國家的速度，加上職場勞動力將出現負成長，不應該以「安享天年」來面對高齡化社會的挑戰，外國企業有讓高齡員工退職後半薪留任的做法、如德國、日本；高齡人口的政策，除鼓勵消費外，更應該進階到結合社會參與，讓銀髮族能在持續奉獻中，以快樂的心情消弭軀體的老化不適，實質及心理上認為減少政府與社會負擔。因而提升生活品質，尤其是心理健康。

因此，本席在此呼籲相關部會正視台灣勞動參與率晚進早出現象，應可推動銀髮族重回職場來補充勞動力缺口的問題，但相關配套措施與問題必須解決，在此提出下列建議：

1.各主管機關，處理訂定105年度計畫時，優先執行再創銀髮族在台灣人口及就業人力的角色，積極地誘導產業界改變思維，提供銀髮族更多就業機會。

2.政府應正確且及時的政策設計，整合銀髮再就業與銀髮經濟，政府以更積極的角度來整合、規畫，有效地將社福支出轉化成促進經濟發展動力，讓台灣經濟、銀髮族營造雙贏。

主席：登記國是論壇發言之委員均已發言完畢，到此告一段落。