{"id":142338,"url":"https://ivod.ly.gov.tw/Play/Clip/1M/142338","video_url":"https://ivod-lyvod.cdn.hinet.net/vod/_definst_/mp4:1MClips/331d7f7cbf5b972c463af18cbe901f9a8e55a86d969e465875235315f758c70116cf9a0116e734ae5ea18f28b6918d91.mp4/playlist.m3u8","委員名稱":"楊曜","委員發言時間":"10:56:09 - 11:05:27","影片長度":"00:09:18","會議時間":"2022-11-24T09:00:00+08:00","會議名稱":"立法院第10屆第6會期社會福利及衛生環境委員會第13次全體委員會議（事由：邀請衛生福利部部長就「醫療服務點值長久失衡、人力科別與地域分布不均，應如何於總額支付制度中達到全民健康保險經營永續與保障醫療權益等目標」進行專題報告，並備質詢。）","meet":{"tmpMeeting":null,"term":10,"type":"委員會","sessionPeriod":6,"sessionTimes":13,"committees":[26],"id":"委員會-10-6-26-13","title":"第10屆第6會期社會福利及衛生環境委員會第13次全體委員會議"},"date":"2022-11-24","duration":558,"end_time":"2022-11-24T11:05:27+08:00","start_time":"2022-11-24T10:56:09+08:00","features":["gazette"],"type":"Clip","gazette":{"lineno":459,"blocks":[["楊委員曜：（10時56分）部長好。部長，剛剛洪申翰委員要求設置離島偏鄉人力需求的平台，這個是很好，可是依我個人長期的觀察，重點是在人到底要怎麼找，需求的部分是一直存在著，譬如剛剛講到的公費養成，就是開設了護理系大概也沒有人選填，我們跟衛福部討論很久，開放及增加了很多護理系的人員，在3個離島縣中，澎湖已經算是選填比較多的，大概也只有30%而已，醫學系都沒有問題，因為大家看得到願景，所以醫學系從來不會缺額，但護理系就是開了也沒有人要選填。我記得有一年好像是金門還是馬祖，不到10%的人選填，這就表示離島、偏鄉因為生活條件的關係，我就以護理為例，護理人員的工作條件、工作環境及上班的時間，無法兼顧到家庭，所以越來越少人投入，這才是問題。"],["主席：請衛福部薛部長說明。"],["薛部長瑞元：委員好。這個問題其實跟公費醫師也有一點類似，公費醫師雖然現在是沒有問題，看起來大概都會返鄉，但是否能夠長期留下來，那就會涉及他的個人生涯規劃、小孩子的教育等等問題。"],["楊委員曜：目前在地養成的公費生留下來的……"],["薛部長瑞元：留下來的是比較多，比例是比較高。"],["楊委員曜：留下來的其實也不多。"],["薛部長瑞元：有啦！"],["楊委員曜：他大概寧願自己出來開業，其實這也不多。這是兩個問題，一個是他已經投入，服務的年限也到了，我們怎麼增加誘因讓他能夠繼續留下來，這是一個問題；另外，如何讓他進入這個職場場域，讓他願意選填，這可能是更大的問題。"],["薛部長瑞元：對，如果是以護理人員為例，可能還要再進一步做一些調查，看是有什麼樣的原因，有這樣優惠的措施，他仍然不願意選填，那到底是……"],["楊委員曜：或者是往專科去規劃，因為也有護專畢業的，好像專科選填的意願反而還比較高一點，這個問題部長回去就是……"],["薛部長瑞元：對，我想我們這個需要……"],["楊委員曜：因為它涉及到整個護理人員的工作，這也不只是離島偏鄉的問題，只是離島偏鄉的情況更嚴重。"],["薛部長瑞元：對，護理人力的部分我們會再進一步做一些調查，看是否可以解決這個問題，至於剛剛洪委員提到幾個，像語言治療師、聽力師，那個狀況又不一樣，因為這數量本來就很少，人數就很少，縱然我們用公費培養他，他還是有可能不回鄉，因為本島人力也很缺，所以他可能就不回鄉了，因素可能都不太一樣。"],["楊委員曜：在地養成一定要回去呀！"],["薛部長瑞元：是，沒有錯，但他可能會覺得就把錢賠一賠，也有可能是這樣，如果提供的薪水夠好，他可能就毀約了，所以各自的狀況是不太一樣的。"],["楊委員曜：對，個別的也是有問題沒錯。"],["薛部長瑞元：對。"],["楊委員曜：請問部長，因為我們剛剛都在討論護理師的工作，現在部裡所屬醫院的護理師大概都已經納入危勞，社福機構的護理師並沒有同樣的被納入危勞。"],["薛部長瑞元：目前還沒有，因為他們還沒有報上來。"],["楊委員曜：所以必須要他們報上來？"],["薛部長瑞元：對。"],["楊委員曜：請社家署跟……"],["薛部長瑞元：他們報上來之後，我們會再報給銓敘部，會再統整一下大家的意見。"],["楊委員曜：因為都是部立的嘛？"],["薛部長瑞元：對。"],["楊委員曜：所以請社家署統整一下。"],["薛部長瑞元：我再跟他們講。"],["楊委員曜：第二個，明年開始新修正的「行政院與所屬中央及地方各機關（構）公務員服勤實施辦法」規定公職的護理人員其休息時間有一定的規定，像澎湖老家可能就……","我想也不只澎湖，有一些老家的護理人力本來就不足，要符合剛剛講服勤實施辦法的規定是有困難的，所以這個應該補人的部分請部長責成社家署……"],["薛部長瑞元：事實上，因為有時候工作性質特殊，比如護理人員在執行工作的過程當中，不可能把它中斷掉，因為他在救助病人，不可能CPR做一半的時候說抱歉，我要休息，他們不會這樣。"],["楊委員曜：不是，我現在講的不是這個，部長講的我認同，但我現在講的是因為他人力不足，所以他根本沒有辦法做符合相關規定的輪值……"],["薛部長瑞元：委員講的應該是屬於衛生所這個系統吧？因為在醫療裡面的話，情況應該是還好。"],["楊委員曜：老人之家，是社福機構，因為社福機構本身也有護理人員嘛？"],["薛部長瑞元：對。"],["楊委員曜：應該補人的要儘速補上。"],["薛部長瑞元：這一部分我們再瞭解一下。"],["楊委員曜：請問署長，現在健保費率涉及到安全準備金，對不對？那安全準備金在114年可能就會用罄，沒錯嘛？請問你們要怎麼因應？"],["主席：請衛福部健保署李署長說明。"],["李署長伯璋：委員好。因為我們每一年收的錢跟我們要支出的醫療費用兩者之間是負的，所以負的部分我們就用安全準備金補貼，明年的話，因為主計總處有給我們一些錢，再加上基本工資調整，還有我們自己部分負擔的規劃，事實上，明年我們安全準備基金還有1.4個月，所以目前來講費率沒有什麼問題。","基本上，以整個健保的財務狀況而言，我個人是覺得應該要把錢用在刀口上，所以我認為有一些不必要的醫療費用，一定要把那個點數弄掉，如此醫療人員也可以真正得到合理的給付，這是我們的目標。"],["楊委員曜：應該要調整的就要調整，比如署長提出的醫療分級、部分負擔的調整，我覺得這都是一個合理的方向，可是對於外界的疑慮一定要做說明，好不好？"],["李署長伯璋：好。"],["楊委員曜：我們希望健保能夠長長久久，因為臺灣的健保確實是一項很了不起的制度，希望它能夠長長久久，好的政策還是必須要跟外界做充分的溝通跟說明，好不好？"],["李署長伯璋：OK。"],["楊委員曜：謝謝署長、謝謝主席。"],["主席：請蘇委員巧慧發言。"]],"agenda":{"page_end":162,"meet_id":"委員會-10-6-26-13","speakers":["張育美","賴惠員","莊競程","邱泰源","吳欣盈","李德維","陳椒華","洪申翰","楊曜","蘇巧慧","吳玉琴","廖國棟Sufin‧Siluko","洪孟楷","徐志榮","張其祿","林為洲","陳瑩"],"page_start":117,"meetingDate":["2022-11-24"],"gazette_id":"11111101","agenda_lcidc_ids":["11111101_00004"],"meet_name":"立法院第10屆第6會期社會福利及衛生環境委員會第13次全體委員會議紀錄","content":"邀請衛生福利部部長就「醫療服務點值長久失衡、人力科別與地域分布不均，應如何於總額支付\n制度中達到全民健康保險經營永續與保障醫療權益等目標」進行專題報告，並備質詢","agenda_id":"11111101_00003"}},"transcript":null}