{"id":145346,"url":"https://ivod.ly.gov.tw/Play/Clip/1M/145346","video_url":"https://ivod-lyvod.cdn.hinet.net/vod_1/_definst_/mp4:1MClips/ca9d21ee16bd3e0b097c27a82521ae27a11a94009efa5c7fc9039fc4cc127deda854e45adebac5195ea18f28b6918d91.mp4/playlist.m3u8","委員名稱":"黃秀芳","委員發言時間":"12:09:58 - 12:19:37","影片長度":"00:09:39","會議時間":"2023-04-19T09:00:00+08:00","會議名稱":"立法院第10屆第7會期社會福利及衛生環境委員會第9次全體委員會議（事由：一、邀請衛生福利部就(一)「後疫情時期如何持續推動落實醫院與基層合作均衡發展的分級醫療制度」之規劃及具體作為、(二)「偏鄉離島地區醫療現況」、(三)「急重罕病病友與病友家庭之支持協助及關懷現況」、(四)「台灣如何拓展公衛醫療國際參與力」進行專題報告並備質詢。\n二、處理或審查中華民國112年度中央政府總預算有關衛生福利部主管預算(公務預算)凍結案22案(含報告事項11案及討論事項11案)。\n【專題報告及討論事項綜合詢答】\n【4月19日及20日二天一次會】）","meet":{"tmpMeeting":null,"term":10,"type":"委員會","sessionPeriod":7,"sessionTimes":9,"committees":[26],"id":"委員會-10-7-26-9","title":"第10屆第7會期社會福利及衛生環境委員會第9次全體委員會議"},"date":"2023-04-19","duration":579,"end_time":"2023-04-19T12:19:37+08:00","start_time":"2023-04-19T12:09:58+08:00","features":["gazette"],"type":"Clip","gazette":{"lineno":1236,"blocks":[["黃委員秀芳：（12時10分）部長好。今天有許多委員針對偏鄉醫療的部分就教於部長，其實我每次都會審視衛福部針對偏鄉醫療所提供的獎勵，透過這些獎勵，究竟偏鄉的醫師是不是願意在偏鄉留任？目前看起來成效好像不是那麼大，根據衛福部的統計數據，109年一般公費醫學生總共有1,182人，取得專科醫師證書的有844人，其中服務期滿的公費醫師有827人，而留任原院原科別的人數只有156人，留任率只有18.86%。我想部長看到這樣的數據應該也不是那麼滿意，當然你們有一些措施，比如補助加薪，讓他們的薪資多一些，可能是7萬元至10萬元，依偏遠的程度提供不同的加成。在此想請問部長，雖然有這樣的薪資加成補助，但留任率卻不是那麼高，未來針對偏鄉醫療的部分，衛福部有什麼樣的看法？如何讓無醫鄉或偏遠地區的醫療能夠更精進？"],["主席：請衛福部薛部長說明。"],["薛部長瑞元：委員好。衛福部多年以來針對偏鄉醫療，尤其是醫師的部分做了許多嘗試，同時也有許多計畫在進行當中，表面上看起來好像沒有什麼進展……"],["黃委員秀芳：感覺效果有限啦！"],["薛部長瑞元：但事實上也不盡然是如此，如果要把它界定為在這些偏鄉會有醫師長駐的話，的確看起來進展不多，但如果是以當地的民眾可以接觸到醫療服務的提供來看的話，這方面應該有很大的進展，因為我們是用大包小或巡迴醫療的方式來提供這類的服務。我們在處理偏鄉的問題時，大概會採取幾個方向：第一個是在人力搭配方面，我們儘量利用公費醫師的制度來處理，也就是讓到偏鄉服務的人力來源是有的，過去公費醫師制度的效果不彰，原因在於他們到偏鄉服務期滿就走了，他們不願意再繼續留下來。但是我們的新制度做法不太一樣，我們是讓他們接受足夠的訓練並保持他們在醫院裡面的職位，讓他們可以分期服務將其履行完畢，所以他們不會因為到了偏鄉之後就沒有後援、沒有再繼續接受訓練的可能，或是整個生涯就必須泡在那個地方，哪一天他們想要走的時候卻發現已經回不去了。為了解決這樣的問題，所以我們有醫中支援計畫、公費生計畫等等的互相搭配，希望藉此解決這樣的問題。"],["黃委員秀芳：我們也希望未來可以看到這方面的成效。"],["薛部長瑞元：今年新制的第一屆公費生就畢業了，可能還要接受三、四年的專科訓練之後，他們才會下鄉，所以在115年之後應該就可以看到成果。"],["黃委員秀芳：另外，臺灣有一些地區並不是在山上，但也不是接近市區，也就是所謂的「不山不市」的區域，目前針對這些區域有一些巡迴醫療，對於這些非偏鄉的鄉鎮而言，巡迴醫療真的非常重要。本席想要請教巡迴醫療該如何劃分？針對這樣的區域就可以用巡迴醫療來取代嗎？"],["薛部長瑞元：針對「不山不市」的地區，其實它有一個很大的問題點是連在地的衛生所都找不到醫師，所以很多都沒有主任，如果只依靠巡迴醫療的話，當然在醫療服務提供方面可以解決部分的問題，但是它的公共衛生就沒有人來領導與執行。針對這一類地區或這些鄉鎮，在衛生所沒有醫師也沒有開業醫師的情形之下，我們希望能夠吸引醫師進駐，也許初期仍然是藉由公費醫師來解決，之後我們希望能夠吸引他們住在當地，這部分會搭配其他做法，因為這些「不山不市」的衛生所都非常老舊，格局都是省政府時代留下來的……"],["黃委員秀芳：環境可能要改善一下。"],["薛部長瑞元：對，如果環境沒有改善的話，根本不會有人願意在那邊投入，相對的環境如果有改善的話，也許就能吸引醫護人員進去。針對這部分，我們把它列在明年度的第二期計畫當中，今年已經在規劃準備，在要報到行政院的第二期偏鄉醫療計畫當中，已經納入對於衛生所的改善部分。"],["黃委員秀芳：我們非常期待，同時本席也會持續追蹤。"],["薛部長瑞元：好。"],["黃委員秀芳：另外是關於住宿式機構強化感染管制獎勵計畫，我們可以看到，在疫情爆發期間，住宿式機構在111年1月到112年4月之間總共有7萬8,000名住民染疫，其中有六千五百多人是中重症送醫，有1,500人死亡，致死率為2%。針對住宿式機構你們有提出獎勵計畫，就我所聽到的聲音，想要投入這項計畫的人好像並不多，在此想請教部長，如果有這樣的聲音，衛福部針對這部分要如何改善？"],["薛部長瑞元：首先，這項計畫剛推出來，可能大家會覺得生疏，不知道該如何加入這項計畫，因為有一些計畫的內容必須要提出來。不過我要在此向委員報告的是，這項獎勵計畫就是COVID-19疫情當中要做的事情，現在他們都已經做了，只不過現在要把它制度化。以這項計畫來講的話，只要把在COVID-19疫情當中的所作所為變成常態化，那就可以領到這項獎勵。"],["黃委員秀芳：這項計畫只有四年……"],["薛部長瑞元：四年之後我們會視情況……"],["黃委員秀芳：在這四年當中，你們要達成什麼樣的目標？"],["薛部長瑞元：我們就是希望每一家機構都能像在疫情過程當中做好相關準備，目標就是在這個地方，我們不希望疫情一結束，大家就恢復以前那種毫無防備的狀況，我們不希望是這個樣子。"],["黃委員秀芳：住宿式機構的長輩抵抗力比較差，如果有這樣的感染管控當然是好的，但該如何吸引這些人加進來？因為在這當中也有醫院來輔導，怎麼樣讓這些醫院及機構願意加進來，我覺得這應該是衛福部的重要課題。"],["薛部長瑞元：我們會加強說明並予以輔導。"],["黃委員秀芳：好的，謝謝。"],["薛部長瑞元：謝謝委員。"],["主席：請陳委員靜敏發言。"]],"agenda":{"page_end":266,"meet_id":"委員會-10-7-26-9","speakers":["邱泰源","吳玉琴","賴惠員","蘇巧慧","林為洲","徐志榮","洪申翰","莊競程","張育美","楊瓊瓔","王婉諭","林德福","鄭天財Sra Kacaw","陳椒華","黃秀芳","陳靜敏","張其祿","楊曜","洪孟楷","陳瑩","吳欣盈","溫玉霞","王鴻薇","劉建國"],"page_start":139,"meetingDate":["2023-04-19"],"gazette_id":"1124202","agenda_lcidc_ids":["1124202_00005"],"meet_name":"立法院第10屆第7會期社會福利及衛生環境委員會第9次全體委員會議紀錄","content":"一、邀請衛生福利部就(一)「後疫情時期如何持續推動落實醫院與基層合作均衡發展的分級醫療\n制度」之規劃及具體作為、(二)「偏鄉離島地區醫療現況」、(三)「急重罕病病友與病友家庭之\n支持協助及關懷現況」、 ( 四) 「台灣如何拓展公衛醫療國際參與力」進行專題報告並備質詢；\n二、處理或審查中華民國112年度中央政府總預算有關衛生福利部主管預算（公務預算）凍結案\n22案（含報告事項11案及討論事項11案）","agenda_id":"1124202_00004"}},"transcript":null}