{"id":148472,"url":"https://ivod.ly.gov.tw/Play/Clip/1M/148472","video_url":"https://ivod-lyvod.cdn.hinet.net/vod_1/_definst_/mp4:1MClips/1208b045e48ebe0e6dfd268e206f814106c97d4c83db1484c986728e607a03225d8c8ccef27180a35ea18f28b6918d91.mp4/playlist.m3u8","委員名稱":"溫玉霞","委員發言時間":"09:00:31 - 09:03:48","影片長度":"00:03:17","會議時間":"2023-11-10T09:00:00+08:00","會議名稱":"第10屆第8會期第7次會議（事由：一、討論事項：本院民進黨黨團，鑑於本院各屆為立法委員選舉或總統選舉，因參加選舉或助選活動，經院會同意停止召開會議一段期間，已為議事成例；第七屆、第八屆及第九屆為立法委員改選與總統大選，亦停止召開院會及委員會約三週，爰依議事先例建請自112年12月20日（星期三）至12月31日（星期日）停開院會及委員會，112年12月18日（星期一）加開院會，與12月15日（星期五）及12月19日（星期二）為同一次會議。是否有當，敬請公決等14案。\n二、11月10日上午9時至10時為國是論壇時間。 \n三、11月14日下午5時至6時為處理臨時提案時間。）","meet":{"tmpMeeting":null,"title":"立法院第10屆第8會期第7次會議","id":"院會-10-8-7","type":"院會","term":10,"sessionPeriod":8,"sessionTimes":7},"date":"2023-11-10","duration":197,"end_time":"2023-11-10T09:03:48+08:00","start_time":"2023-11-10T09:00:31+08:00","features":["gazette"],"type":"Clip","gazette":{"lineno":1,"blocks":[["溫委員玉霞：（9時）院長、各位同仁，大家早。台大醫院院長日前表示，全民健保面臨總額預算的大餅有限，無法負擔高齡化社會越來越多的醫療需求，恐怕會步上其他國家的後塵，造成病人看不好病或看不到病。我國目前的醫療體系是以全民健保為基礎建構，這套制度在規劃的時候是以當時醫療供需的狀況，參考勞保及公保給付方式去做設計的，沒有辦法預料到今天所面臨的一些環境的變化，確實必須要做更深入的改進。","這些變化主要有三點：第一點，大規模疫情的發生造成某些醫療資源供需失衡。我們的健保是根據以前的供需經驗分配醫療的資源，自從SARS及新冠肺炎病毒爆發後，破壞了原先的分配模式，造成醫療資源的分配不可預測。第二，高齡化社會及少子化的趨勢，提高了醫療服務供需兩端的壓力，一方面老年人的醫療需求越來越增加，另一方面因為人口的減少，無論是在保費的收入或是醫事服務人力的補充上面逐漸地不足。醫事服務人員對於工作條件的要求變高了，反映在工時、工作量還有薪資待遇方面，導致人事大量的流失。","這些問題其實在本世紀初都已經看出了這個趨勢，問題是找不到有效的對策。由於健保一開始就綁定在論量計酬的框架上，也設定全民納保，到後來的修正只能往總額預算的方面去調整，如果現在再把多元保險或是個人醫療帳戶的精神納入的話，只會創造出更多的問題。此外，政治因素更是一個關卡，健保在立法時有各式各樣的版本，當時如果不是國民黨貫徹意志，根本不可能上路。現在可預期完全執政是不容易再出現了，那麼誰來主導這一個健保改革的大工程呢？玉霞認為應該要趕快召開健保國是會議速謀對策，以挽救健保的好制度。以上。"],["主席：謝謝溫委員。接下來請李委員德維發言。"]],"agenda":{"page_end":338,"meet_id":"院會-10-8-7","speakers":["游錫堃","溫玉霞","李德維","廖國棟Sufin‧Siluko","游毓蘭"],"page_start":335,"meetingDate":["2023-11-10"],"gazette_id":"1128101","agenda_lcidc_ids":["1128101_00005"],"meet_name":"立法院第10屆第8會期第7次會議紀錄","content":"國是論壇","agenda_id":"1128101_00018"}},"transcript":null}