{"error":false,"id":["160913"],"data":{"IVOD_ID":160913,"IVOD_URL":"https://ivod.ly.gov.tw/Play/Clip/1M/160913","日期":"2025-05-01","會議資料":{"會議代碼":"委員會-11-3-26-9","會議代碼:str":"第11屆第3會期社會福利及衛生環境委員會第9次全體委員會議","屆":11,"會期":3,"會次":9,"臨時會會次":null,"種類":"委員會","委員會代碼":[26],"委員會代碼:str":["社會福利及衛生環境委員會"],"標題":"第11屆第3會期社會福利及衛生環境委員會第9次全體委員會議"},"影片種類":"Clip","開始時間":"2025-05-01T13:09:45+08:00","結束時間":"2025-05-01T13:27:23+08:00","影片長度":"00:17:38","支援功能":["ai-transcript","gazette"],"video_url":"https://ivod-lyvod.cdn.hinet.net/vod_1/_definst_/mp4:1MClips/872e8bbe37846fc0e0af575d5482a478f84b180731b6d6416503c301006583721a06a885b33e9f7b5ea18f28b6918d91.mp4/playlist.m3u8","委員名稱":"陳瑩","委員發言時間":"13:09:45 - 13:27:23","會議時間":"2025-05-01T09:00:00+08:00","會議名稱":"立法院第11屆第3會期社會福利及衛生環境委員會第9次全體委員會議（事由：審查\n一、委員王育敏等18人擬具「病人自主權利法部分條文修正草案」案。\n二、委員劉建國等16人擬具「病人自主權利法部分條文修正草案」案。\n三、委員邱志偉等19人擬具「病人自主權利法第八條、第九條及第十五條條文修正草案」案。\n【僅詢答】\n【4月30日及5月1日二天一次會】）","transcript":{"pyannote":[{"speaker":"SPEAKER_02","start":6.021593750000001,"end":8.99159375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":9.430343750000002,"end":13.716593750000001},{"speaker":"SPEAKER_02","start":15.134093750000002,"end":16.41659375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":18.188468750000002,"end":18.239093750000002},{"speaker":"SPEAKER_00","start":18.239093750000002,"end":18.49221875},{"speaker":"SPEAKER_02","start":19.403468750000002,"end":20.21346875},{"speaker":"SPEAKER_00","start":19.85909375,"end":19.875968750000002},{"speaker":"SPEAKER_02","start":20.922218750000003,"end":23.504093750000003},{"speaker":"SPEAKER_02","start":24.49971875,"end":28.12784375},{"speaker":"SPEAKER_00","start":28.296593750000003,"end":30.203468750000003},{"speaker":"SPEAKER_02","start":31.266593750000002,"end":35.97471875},{"speaker":"SPEAKER_00","start":37.510343750000004,"end":38.42159375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":39.23159375,"end":40.75034375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":41.94846875,"end":42.252218750000004},{"speaker":"SPEAKER_02","start":42.64034375,"end":45.25596875},{"speaker":"SPEAKER_00","start":44.09159375,"end":44.42909375},{"speaker":"SPEAKER_00","start":44.80034375,"end":44.96909375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":45.627218750000004,"end":47.58471875},{"speaker":"SPEAKER_02","start":47.88846875,"end":49.91346875},{"speaker":"SPEAKER_00","start":52.039718750000006,"end":52.73159375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":52.91721875,"end":56.039093750000006},{"speaker":"SPEAKER_02","start":56.680343750000006,"end":57.57471875},{"speaker":"SPEAKER_00","start":57.844718750000006,"end":57.945968750000006},{"speaker":"SPEAKER_02","start":57.945968750000006,"end":59.414093750000006},{"speaker":"SPEAKER_00","start":58.43534375,"end":58.53659375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":59.61659375000001,"end":61.81034375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":62.265968750000006,"end":64.22346875000001},{"speaker":"SPEAKER_02","start":64.49346875,"end":71.98596875},{"speaker":"SPEAKER_00","start":73.82534375,"end":74.71971875},{"speaker":"SPEAKER_00","start":74.97284375000001,"end":75.90096875},{"speaker":"SPEAKER_02","start":76.08659375,"end":77.09909375000001},{"speaker":"SPEAKER_00","start":78.63471875,"end":81.09846875000001},{"speaker":"SPEAKER_02","start":81.45284375,"end":83.74784375},{"speaker":"SPEAKER_00","start":84.94596875,"end":85.19909375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":85.19909375,"end":85.23284375},{"speaker":"SPEAKER_00","start":85.23284375,"end":88.23659375000001},{"speaker":"SPEAKER_02","start":88.23659375000001,"end":91.47659375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":92.15159375,"end":100.90971875000001},{"speaker":"SPEAKER_00","start":102.74909375,"end":103.72784375},{"speaker":"SPEAKER_00","start":104.90909375000001,"end":106.29284375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":106.14096875000001,"end":110.32596875},{"speaker":"SPEAKER_02","start":110.61284375000001,"end":113.90346875},{"speaker":"SPEAKER_01","start":116.24909375,"end":116.41784375},{"speaker":"SPEAKER_01","start":116.46846875000001,"end":116.55284375000001},{"speaker":"SPEAKER_01","start":116.58659375,"end":123.15096875},{"speaker":"SPEAKER_02","start":116.94096875000001,"end":117.09284375000001},{"speaker":"SPEAKER_02","start":121.17659375000001,"end":122.07096875},{"speaker":"SPEAKER_02","start":122.47596875,"end":132.12846875},{"speaker":"SPEAKER_02","start":132.48284375,"end":132.85409375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":133.14096875,"end":133.49534375000002},{"speaker":"SPEAKER_02","start":133.90034375000002,"end":148.95284375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":150.06659375,"end":151.34909375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":152.09159375000002,"end":152.66534375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":153.61034375,"end":180.15471875},{"speaker":"SPEAKER_02","start":180.44159375,"end":185.53784375},{"speaker":"SPEAKER_00","start":185.53784375,"end":186.24659375000002},{"speaker":"SPEAKER_02","start":186.24659375000002,"end":199.49346875},{"speaker":"SPEAKER_02","start":200.03346875000003,"end":214.57971875},{"speaker":"SPEAKER_02","start":214.83284375000002,"end":215.27159375000002},{"speaker":"SPEAKER_02","start":216.23346875000001,"end":222.91596875000002},{"speaker":"SPEAKER_02","start":223.45596875,"end":230.07096875000002},{"speaker":"SPEAKER_02","start":230.57721875000001,"end":255.68721875000003},{"speaker":"SPEAKER_02","start":256.26096875,"end":259.75409375000004},{"speaker":"SPEAKER_02","start":259.90596875,"end":260.69909375000003},{"speaker":"SPEAKER_02","start":261.44159375000004,"end":286.18034375},{"speaker":"SPEAKER_02","start":286.33221875000004,"end":290.28096875},{"speaker":"SPEAKER_02","start":290.78721875,"end":292.62659375000004},{"speaker":"SPEAKER_02","start":293.70659375,"end":316.63971875000004},{"speaker":"SPE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還可以 那個執行長呢也是兩年 那個我們副市長呢也是兩年 你們都還蠻標準的那如果我這樣請教 如果你們住在十萬桶的核廢料旁邊你們覺得你要多久見檢一次十萬桶的核廢料旁邊你幾歲人可能每天都會有點緊張"},{"start":82.154,"end":94.924,"text":"會想要多健檢幾次嗎還是標準就好了一定會頻率想要高一點頻率想要高一點那我再請教就是從1982年從這個核廢料儲存在蘭嶼那政府幫蘭嶼的這個居民健檢幾次1982年"},{"start":105.38,"end":113.923,"text":"這個數目有沒有對啊你如果兩年一次的話或者我說政府應該要幫忙他們健檢幾次但卻健檢了幾次我跟委員報告就是說10708年是有針對全對沒錯我知道你講的是這個蘭嶼居民健康檢查的這個專案的一個計畫嘛對不對就是107年11月14號到108年3月12號"},{"start":132.549,"end":148.935,"text":"好那就是這麼短的時間幾個月而已而且看起來是一次性所以這個核廢料是長期儲存在蘭嶼但是呢我們政府對於這個蘭嶼居民的這個健檢卻像是一夜情過了就沒了所以"},{"start":154.466,"end":175.452,"text":"剛剛部長點出一個很重要的事情就是說那個核廢料是長期儲存在蘭嶼嘛你如果住在旁邊你也會想要多健檢幾次嘛對不對 頻率想要高一點嘛所以我們政府應該對於這個蘭嶼居民的健康的這個風險的監測應該是一個持續性而不是一次性的這個狀態"},{"start":182.314,"end":196.746,"text":"所以我不知道我這樣提醒部長有沒有認同我認同好謝謝那再來我就再繼續討論就是說剛才我們很感謝那個我們認養台東的莊岳雄總站委員說國民黨要求"},{"start":200.269,"end":213.675,"text":"他用騙的方式把12桶的55加侖的核廢料大罐頭丟在蘭嶼但是呢 民進黨政府也不能只有甜言蜜語我原住民也說你好小白浪"},{"start":216.837,"end":229.272,"text":"105年8月1號蔡英文總統特別代表政府向蘭嶼亞美族人道歉說過去的政府在他們不知情的情況下將核廢料存放在蘭嶼"},{"start":232.295,"end":257.191,"text":"當然在109年6月的時候呢本席也特別陪同了我們現在的賴清德總統也是時任的副總統特別到前往蘭嶼像這個我們去關心了地方的建設文化還有這個醫療我們特別去看了這個衛生所好像時署長那時候也有去嗎也有去那時候陣容還蠻龐大的"},{"start":262.794,"end":289.382,"text":"當時特別亞美族大家非常尊敬的一位棋老他們稱作是資政他向賴清德總統表示就是說希望當地的醫療要加強當地的醫療資源我們的賴清德總統也跟他講回應說我們來其實政府就是要來解決問題的"},{"start":290.902,"end":306.113,"text":"所以才會有後續我們大家歷經了幾位部長還有我們相關各部門大家不斷的在討論說我們要怎麼樣來加強蘭嶼的醫療資源然後怎麼樣來蓋這個就是說來擴大這個衛生所的量能然後來蓋怎麼樣擴大要怎麼蓋這個醫療院所"},{"start":317.44,"end":326.448,"text":"我有看你們的紀錄你們也是很認真在討論只不過是最近就突然慢下來了所以今天前天我還特別打電話致電給這個新上任的吳清美鄉長我說請教她說如果我們到衛福部到這個蘭嶼"},{"start":338.558,"end":344.344,"text":"就特別在這個衛生所這個附近那一塊地那15塊地那邊把它蓋這個醫療院所你們反應怎麼樣有沒有諮商同意權的問題哇那鄉長突然那個語調高八度他說"},{"start":355.257,"end":383.909,"text":"我們非常的期待非常的歡迎廂長資商統一權是公所要辦理的啦所以如果廂長都這麼講了這有什麼問題那現在的問題就是我要來請教你們就是說你們的這個興建計畫到底什麼時候要提出因為提出之後還要抱怨這都需要時間的因為這個整個事情已經討論了六年了所以我請教部長"},{"start":385.151,"end":406.974,"text":"你今年可以提出嗎?新建計畫剛剛你有答應專委員說今年可以提出我想我們從108年看布裡面就針對這個一直在評估那中間也碰到土地轉移原來在某一塊那不行又轉移到衛生所這一塊那衛生所這一塊上面也有"},{"start":410.676,"end":435.321,"text":"所以當時我們是想說土地那個的問題那土地的問題如果能夠解決我想我們應該原來的規劃我覺得你們要回去講那個土地怎麼樣我就會覺得這落入一個雞生蛋蛋生雞的那個陷阱啦其實不管怎麼樣我都覺得你們同步去準備你不報這個興建計畫你怎麼"},{"start":437.401,"end":451.642,"text":"有錢去採購那個土地要怎麼去辦理所以我也我們如果先不去講那個細節啦我就問我就問說你的興建計畫你什麼時候提出嘛"},{"start":453.666,"end":482.348,"text":"跟委員報告我們其實一直都是往在我們讓那個蘭嶼的醫療的量能夠增加也增加他的醫療的使用的空間因為現在看起來在這個部分裡面衛生署的功能其實已經到一個瓶頸那我們當然現在因為等於我們要抱一個貢獻計畫就是第一個要土地取得第二個就是說我們要知道說當地的需求是什麼醫師科別然後裡面還有因為他最主要地方這邊也跟我們提過說他要把衛生所"},{"start":482.908,"end":500.451,"text":"還有他的長照站要合在剛剛提到的這些也都沒有問題啊現在難得有園民會啦縣政府啦公所大家都非常的配合就差你們什麼時候要提出抱怨嘛"},{"start":501.352,"end":512.02,"text":"對啊 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"],["主席：本日會議詢答全部結束，委員涂權吉、陳菁徽所提書面質詢列入紀錄，刊登公報。"],["委員涂權吉書面質詢：","《病人自主權利法》自2019年1月上路至今已逾五年，截至2025年4月底，僅約10萬3千人完成預立醫療決定（AD）簽署，簽署率僅占全國20歲以上人口約0.45%。此數據反映，法案在推動與落實層面明顯不足，難以實現原本「尊重病人自主」的立法目的。","目前國內ACP（預立醫療照護諮商）費用普遍為自費制，價格落在每人每次2,000至3,700元間，依場域與專業人力不同而有落差。由於價格高昂且缺乏統一規範，對多數民眾而言構成實質負擔，亦嚴重影響參與意願。同時，目前可提供諮商的醫療場域仍以大醫院為主，長照機構與護理之家尚未全面納入，限制了制度的普及與落地。","更關鍵的是，即使簽署了預立醫療決定，臨床實施率仍偏低。立委王育敏的修正版本指出，現行法律未明確保障「已簽署者之意願優先性」，導致患者失去意識後，家屬主張往往凌駕於病人原先意願之上，使得醫療團隊進退兩難。對此，已有朝野委員提出修法版本，建議增訂「關係人不得妨礙醫療機構依病人預立醫療決定之作為」等條文，確保病人意願可被落實。衛福部應正視目前制度推行與執行落差問題，主動提出修正草案，並檢討諮商費用補助、場域擴增與執行機制設計，回應民眾對善終自主的期待。","另一方面，醫護人力流失問題已構成公共醫療隱憂。據台灣護師醫療產業工會統計，今年前4個月已有1,302名護理師離職，單是3月即達548人，創下近五年新高。更有護理師不待年終獎金即提前離職，反映制度性疲乏與工作負荷沉重。日前，總統賴清德已提出「不同工不同酬」政策，期以調整薪資結構改善人力流失問題。台北榮總與新光醫院已率先響應，分別調升住院醫師獎勵與輪三班護理師薪資。衛福部應全面掌握各醫院調薪與獎勵政策實施情況，主動規劃擴大夜班補貼，以及相關津貼，並研議將「醫護人員留任率」納入醫院評鑑指標，促使制度朝穩定與永續發展。"],["委員陳菁徽書面質詢：","一、我國自2019年施行《病人自主權利法》，旨在保障病人於失去意識前即能表達醫療意願。然而，截至目前簽署預立醫療決定書（Advance Directives, AD）者僅約10萬3千人，簽署率僅約0.45%。即便完成簽署，實際執行率仍偏低，主因在於現行法律未明文規範應優先依循病人本人的意願，導致病人失去意識時，家屬意見與病人可能產生分歧，甚至與醫療團隊產生衝突，嚴重影響制度落實。有鑑於此，請衛生福利部於兩個月內，就以下三項重點提出具體回應及修法建議：","1.放寬「預立醫療照護諮商（ACP）」之補助經費與執行場域；","2.明確規範關係人不得妨礙醫療機構依病人預立醫療決定行事；","3.彙整立法院各版本修法內容與精神，提出《病人自主權利法》修正草案。","二、我國急診醫療人力危機日益嚴峻。據統計，近四個月已有逾1,300名護理人員離職，其中2025年3月單月即高達548人，創下自2020年以來新高紀錄。近期又傳出台大醫院要求護理人員進行非本職業務（如捕鼠）以維護院內環境，顯示醫療現場資源配置與職務分工已出現結構性問題。","針對此情況，行政院長卓榮泰已於上週答應，將責成衛生福利部於一個月內盤點全國醫療院所，是否有護理人員從事非本職工作，並檢討相關制度與資源配置。","為落實此項承諾，請衛生福利部於一週內提出具體盤點方式，包括問卷設計內容、是否納入非主管之工會代表等意見，並同步說明目前盤點進度，確保如質如期完成行政院長交辦任務，回應第一線醫護人員的實際需求。"],["主席：現在作以下決議：第一、說明及詢答完畢。第二、委員質詢未及答復或請補充資料者，請相關機關兩週內以書面答復；委員另要求期限者，從其所定。第三、病人自主權利法部分條文修正草案等三案另擇期繼續審查。","本次會議到此結束，現在散會。","散會（13時27分）"]],"agenda":{"page_end":422,"meet_id":"委員會-11-3-26-9","speakers":["劉建國","陳昭姿","林月琴","蘇清泉","邱鎮軍","王育敏","楊瓊瓔","莊瑞雄","廖偉翔","林淑芬","黃秀芳","王正旭","陳培瑜","楊曜","陳瑩","涂權吉","陳菁徽"],"page_start":359,"meetingDate":["2025-05-01"],"gazette_id":"1144501","agenda_lcidc_ids":["1144501_00008"],"meet_name":"立法院第11屆第3會期社會福利及衛生環境委員會第9次全體委員會議紀錄","content":"審查：一、委員王育敏等18人擬具「病人自主權利法部分條文修正草案」案；二、委員劉建國等\n16人擬具「病人自主權利法部分條文修正草案」案；三、委員邱志偉等19人擬具「病人自主權利\n法第八條、第九條及第十五條條文修正草案」案【僅詢答】","agenda_id":"1144501_00007"}}},"supported_relations":[],"relations":[]}